Коронки на передние зубы

Фронтальные или передние зубы — это красота нашей улыбки. В связи с этим их восстановление проводится с соблюдением строгих требований к эстетике. В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать пациенту поставить коронки на передние зубы. В таком случае возникает сразу несколько вопросов: какие коронки выбрать, будут ли они выглядеть натурально, не испортят ли ортопедические реставрации улыбку? На эти и многие другие вопросы мы ответим в статье.

Особенности установки коронок на передние зубы

У протезирования коронками в зоне улыбки есть свои особенности.

Строгие требования к эстетике. Предпочтение отдается материалам, которые лучше всего имитируют зубную эмаль.
Отдельное внимание десневому краю. При подготовке зуба врач не затрагивает десну.
Протезирование может потребовать нескольких визитов к врачу. Важно заранее подготовиться к тому, что для получения желаемого результата может потребоваться два или более визитов. Чаще всего на первом приеме проводится подготовка зуба и снятие слепков, изготовление временной коронки, для защиты отпрепарированного зуба, а на втором — фиксация изготовленной коронки.
Протезирование коронками проводится даже при сильном разрушении зуба, если сохранены стенки зуба. Если оставшиеся стенки зуба не смогут выдержать коронку, то дополнительно устанавливается культевая вкладка или проводится восстановление “Билдап”.
Коронки не устанавливаются при воспалительных процессах пародонта, при низком уровне гигиены полости рта, наличии кисты в области верхушки корня, а также при переломе корня.

Цельнокерамические

У них нет металлической основы, они полностью изготовлены из стеклокерамики (дисиликат лития) Е-мах. Благодаря этому такие коронки не вызывают аллергической реакции, не окисляются, не дают усадки и не окрашиваются со временем. Такая керамика обладает высокими эстетическими характеристиками, то есть отлично имитирует натуральную эмаль, поэтому готовая коронка будет неотличима от настоящего зуба. Также прочность на изгиб больше 470 МПа, что превосходит прочность натуральной эмали, в связи с этим такие коронки очень прочные и надежные. Изготовление керамических коронок производят из цельного блока методом фрезерования на цифровом оборудовании. Установить такую коронку можно в день обращения. Срок службы цельнокерамических коронок более 15 лет. Среди минусов можно выделить более высокую стоимость.

Подробнее

Циркониевые

Диоксид циркония — этот материал тоже используют для протезирования зубов в зоне улыбки. Он обладает гипоаллергенностью, прочностью, долгим сроком службы и отличной эстетикой. Циркониевые коронки на передние зубы выглядят достаточно естественно и эстетично. Изготавливаются такие коронки на цифровом оборудовании из многослойного циркониевого блока. Установка таких коронок может производиться на третий день. Их главным минусом можно назвать высокую цену. Но длительный срок службы (от 20 лет и более) и уникальные преимущества компенсируют эту стоимость.

Подробнее

Металлокерамические

У них металлическая основа, поверх которой послойно наносится керамика. Сочетание таких материалов обеспечивает прочность и удовлетворительную эстетику. Главным плюсом таких протезов является доступная стоимость. Среди минусов можно выделить риск аллергии на металл, сильную обточку зуба (порядка 1.5-2 мм), депульпирование зуба и низкую светопропускную способность, из-за которой при ярком свете металлокерамическая коронка на передние зубы становится заметной. Изготовление таких коронок, как правило, занимает около 7-10 дней. Срок службы металлокерамических коронок составляет не более 7 лет. Металлокерамические коронки фиксируются на фосфатный цемент, который со временем вымывается и под ними, как правило, развивается вторичный кариес.

Подробнее

Какие коронки ставят на передние зубы?

В современной ортопедии используются разные материалы для изготовления зубных коронок. У каждого из них свои особенности, показания к установке, преимущества и недостатки. Окончательный выбор, в основном, зависит от конкретного клинического случая, рекомендаций доктора, личных предпочтений пациента и бюджета на лечение.

Отдельно стоит упомянуть пластмассовые коронки на передние зубы. Они используются в качестве временной меры, когда требуется защитить зуб от внешнего воздействия до момента изготовления постоянной коронки. Их главным и единственным плюсом является низкая цена. К минусам можно отнести низкую эстетику, хрупкость, риск развития осложнений (аллергия, воспаление слизистой оболочки) и короткий срок службы. Носить коронки из пластмассы дольше 2 месяцев не рекомендуется, так как уже через 1,5 месяца они теряют свои первоначальные свойства.

Как ставят коронки на передние зубы?

Процедура проводится стоматологом-ортопедом и предполагает несколько последовательных этапов:

Подготовка. Врач осматривает ротовую полость, проводит опрос пациента о наличии аллергических реакций, проводит сбор анамнеза, а для получения более детальной информации о состоянии зубочелюстного аппарата назначает рентгенографию и КТ диагностику. Как правило, проводится профессиональная гигиеническая чистка. При необходимости также проводится лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и эндодонтическое вмешательство.
Препарирование. Врач обтачивает зуб и формирует культю. Если наддесневая часть сильно разрушена, то корень укрепляется культевой вкладкой или восстанавливается “билдапом”. Подготовленный зуб закрывается пластмассовой коронкой на время изготовления постоянной реставрации.
Слепки. Стоматолог-ортопед снимает классические оттиски челюстей для изготовления металлокерамической коронки и передает их в зуботехническую лабораторию. В случае изготовления цельнокерамической или диоксид циркониевой коронки снимается оптический слепок с помощью 3D сканирования, и скан отправляется технику.
Изготовление протеза. На основе полученных оттисков или сканов зубной техник изготавливает индивидуальную коронку, которая учитывает все заданные врачом параметры.
Установка. Готовая металлокерамическая коронка фиксируется с помощью фосфатного цемента. А цельнокерамическая и циркониевая на современный адгезивный цемент.

После протезирования врач дает пациенту подробные рекомендации по эксплуатации коронки и уходу за полостью рта. Соблюдение этих рекомендаций позволит наслаждаться красивой и здоровой улыбкой долгое время.